叶龙彪，李 彬，夏 爽

［1.陆河县人民医院急诊科，广东汕尾 516700；2.广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州510080］

急性左心衰竭是极为常见的急危重症之一，它是指急性的心脏病变引起左心收缩力明显降低而导致急性心排血量显著、急剧的降低，肺循环压力突然增高，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现。在治疗上，纠正低氧是极其重要的一环［1］。近年来，一种采用呼吸湿化治疗仪的新型无创通气治疗方式——经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC），由于其独特的优势，几乎可以替代传统的无创正压通气（NPPV）［2］治疗手段，但是，目前其在急性左心衰竭中应用的研究不多。本研究初步探讨HFNC对急性左心衰竭发作患者的辅助治疗作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

入选2018年12月至2020年6月间，陆河县人民医院急诊收治的急性左心衰竭患者共72例为研究对象，年龄（73.61±9.47）岁。入选患者按随机数字表法分为2组：常规治疗组36例，其中男、女各18例，年龄（72.16±9.77）岁；HFNC组36例，其中男15例，女21例，年龄（74.11±8.32）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。

纳入标准：（1）所有患符合急性左心衰竭诊断［1］，诊断标准参照中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会主编的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中的“急性左心衰竭”的诊断标准；（2）血氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）＜90% 或动脉血氧分压（partial oxygen pressure，PaO2）＜60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。（3）年龄＞18岁。……