林 苗，赵文涛，佟 频

（核工业四一七医院心内科，西安 710600）

由于呼吸系统、内分泌系统及全身慢性疾病发病率的上升，和随着医疗技术和社会经济水平的提高，各种原因所致的慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）已成为老年患者住院及死亡的重要原因［1］。根据统计，在全球心力衰竭患病人群的年龄比例分析中，60岁以上的老年人占比最高，且由于CHF对老年人群体的日常活动能力影响更大，这使CHF的急性发作成为老年人入院治疗的主要疾病之一［2］。而且每年CHF的患病人数还在不断增加，其在我国的情况也比较严峻，因为在我国居民的死亡原因调查中，心血管因素处于首要位置［3］。CHF患者往往伴随着心功能下降，主要是由于各种原因导致心室收缩和舒张受限，使心脏对机体氧的供应大幅度减少，不能满足身体的需要，并呈进行性加重。目前虽无治疗CHF的特效药物，但随着对疾病机制研究的深入，治疗CHF和其急性发作期的药物和措施也在不断发展。CHF急性发作的治疗药物主要包括强心剂、血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI）、利尿药等，使用这类药物可以增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量以及扩张局部或全身血管等，从而改善患者心功能，以缓解和改善患者的病情。其中，以ACEI类药物应用较多，依那普利即属于ACEI的一种药物。它可通过口服吸收后生物转化成为依那普利拉，这种活性物质的药理机制是对血管紧张素转化酶进行抑制，因此可减少血管紧张素Ⅱ的生成，达到舒张血管、降低血压的疗效。……