赵 婕，陶蜀杭，王路长，胡琼英

（1.成都市第二人民医院检验科，成都 610017；2.成都中医药大学附属医院检验科，成都 610072）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）中最严重的疾病，是心血管疾病发病率和病死率的主要原因之一［1］。随着医疗卫生的发展，检测技术的更新，AMI的诊疗已快速发展，大大降低了其发病率。另一方面，虽然大部分AMI患者可成功脱离急性期，但随后逐渐发展成慢性缺血性心脏病，后者全球的患病人数逐年攀升，预后不佳，给家庭和社会带来巨大的负担［2］。因此，寻找一种与AMI后心力衰竭（heart failure，HF）发生、发展有关的生物标志物，成为AMI患者及时干预的迫切需要。

血清循环微小RNA（microRNA，miR）是各类细胞在血清中释放的稳定产物，被广泛应用于生命科学各个领域［3］。最近的研究发现血清循环miRs与人类疾病息息相关，成为各种疾病诊断和预后的生物标志［4］。血清循环miRs也被证实为心血管疾病潜在的生物标志物［5］，Xue等［6］分析了经皮冠状动脉介入治疗前后的AMI患者血浆循环miRs的变化，发现miR-26a-1，miR-146a和miR-199a-1在AMI患者血浆中显著增高，可成为AMI诊断的标志物。Yin等［7］分析了老年AMI患者、不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）和健康老年人miR表达水平，其中miR-214在老年AMI患者血清中高表达，并可通过抑制miR-214靶基因（包括PU⁃MA、PTEN、Bax和caspase 7）的表达抑制心肌细胞凋亡。Zhang等［8］研究了AMI患者中miR-486和miR-150的表达情况，并评估了两者作为AMI的潜在生物标志物的诊断价值，受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析表明，两者对AMI（与健康对照相比）具有重要的诊断价值，ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.771，尤其是非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTE⁃MI），AUC为0.845。……