潘妙丹，何 峥

（中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院，海口 570208）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种发病率较高的心血管疾病，患者多表现为乏力、呼吸困难等临床症状［1］。心脏康复是CHF最重要的二级预防措施之一，其能够有效改善患者的临床症状、生活质量以及预后［2］。原发性高血压（高血压）、血脂异常、糖尿病等都是CHF的危险因素。适当的运动、健康饮食等可以一定程度改善上述疾病［3］。本研究旨在评估心脏康复对CHF相关危险因素，以及心脏功能和生活质量的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月在中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院就诊的104例慢性稳定性心力衰竭患者，其中男73例（70.12%），女31例（29.81%），年龄（56.39±10.28）岁。纳入标准：（1）患者年龄在18～80岁之间；（2）患者符合欧洲心脏学会（European Society of Cardiology，ESC）公布的《2016 ESC指南：急慢性心力衰竭的诊断和治疗》中关于慢性稳定性心力衰竭的诊断标准［4］；（3）患者超声心动图提示左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）＜40%；（4）根据纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）标准，心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级［5］；（5）患者接受长期稳定的抗心力衰竭治疗；（6）患者能够严格遵循医嘱完成心脏康复疗程。排除标准：（1）NYHA心功能分级为Ⅳ级；（2）患者处于急性失代偿心力衰竭；（3）患者在过去30 d内发生急性冠状动脉综合征；（4）患者合并有急性心肌炎或其他急性期疾病，如肺栓塞、脑卒中等；（5）患者有心脏康复锻炼的禁忌症，如严重的主动脉瓣狭窄、严重的肥厚型心肌病等；（6）患者无法完成6 min步行实验（6-minute walk test，6MWT），如合并有骨关节炎或既往接受过膝关节手术等；（7）患者接受过心脏再同步化治疗或植入心脏起搏器；……