杨 轶，李汉平，何国东，罗淞元，范小平，杨 敏

［1.广东省人民医院（广东省医学科学院）药学部，广州 510080；2.广东省人民医院（广东省医学科学院）医学研究部，广州 510080；3.广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510080；4.广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州510080］

急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）是一种起病较急、病死率高的大血管急症［1］。在临床中，与急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）、急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）具有类似的症状，如胸痛、呼吸困难等。对于A型AAD患者，以尽快手术治疗为主要方案；对于B型ADD患者，可采取药物保守治疗并植入支架的方案，目的是通过控制血压和心率来控制血液流速，防止夹层进展。对于AMI患者，采取抗血小板、抗凝与抗缺血为基本治疗方案；对于APE患者，宜采取个体化的溶栓治疗方案。及时的鉴别诊断对于采取正确治疗方案尤为重要［2］。目前冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CTA）、磁共振成像（MRI）是主动脉夹层诊断的“金标准”，但费用相对较高、耗时，且不适合普遍筛查［3-4］。临床上最常用的生物标志物如D-二聚体仍存在特异性与敏感性缺陷［5］；寻找新的生物标志物仍是主动脉夹层诊断研究的热点。血栓素B2（thromboxane B2，TxB2）是一种源于血栓素A2（thromboxane A2，TxA2）的稳定的、无生物活性的代谢产物［6］。TxA2是一种极性较大的类花生酸类物质，微小的浓度就可以产生巨大的生理作用。TxA2具有促进血小板凝聚以及血管收缩作用。血小板激活与血管收缩与AAD有着密切关系［7］；血小板对AMI与APE的发生、发展也起着重要的作用［8-9］。……