血清心型脂肪酸结合蛋白、心肌肌钙蛋白I结合GRACE危险评分对急性心肌梗死患者预后评估的价值△

2021-05-09张雪梅丁文文聂小妹

岭南心血管病杂志 2021年2期

张雪梅，丁文文，聂小妹

（1.日照市中医医院心血管病科，山东日照 276800；2.日照市五莲县人民医院内分泌风湿肾内科，山东日照 276800）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急诊科常见危重症之一，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，近年来我国AMI发病率呈增加趋势，且病死率、致残率高，严重威胁人类生命健康及生存质量［1］。据报道，全球每年约800万人死于AMI，因此，早期及时预测死亡风险对患者预后评估及生命安全监测至关重要［2-3］。目前临床广泛应用心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）等常见血清标志物诊断AMI，但血清cTnI浓度易受心力衰竭及其他严重慢性肾病等影响，可造成AMI诊断假阳性［4］。心肌损伤标志物心型脂肪酸结合蛋白（heart type fatty acid binding protein，H-FABP）血清浓度在AMI早期上升显著，且随心功能变化而改变，目前在评估AMI患者病情严重程度及预后方面备受关注［5-6］。全球急性冠状动脉事件注册（global registry of acute coronary events，GRACE）评分目前广泛用于评估急性冠状动脉综合征预后情况，但有研究发现，GRACE评分预测死亡等缺血性终点事件时未显示出其特殊优越性，GRACE联合cTnI、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、D-二聚体、左心室射血分数等临床指标评估AMI预后已成为近年来研究热点［7-9］，但与血清H-FABP、cTnI浓度联合评估AMI预后的研究尚未见到报道。因此，本研究拟探究血清H-FABP、cTnI浓度与GRACE危险评分的相关性及对AMI患者预后评估的价值，以期为临床应用提供新的参考。