张绵

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院，河南 驻马店 463000）

0 引言

唇腭裂是一种先天性畸形，包括单独唇裂、单纯腭裂、合并唇裂、合并腭裂等几种类型。数据显示[1]：唇腭裂在新生儿群体中的发病率约为1/‰。唇腭裂的发生与环境、遗传等因素有关，外科手术是修复唇腭裂的重要手段。但是患儿年幼，临床配合程度差，理解能力、认知能力和表达能力有限，经常存在哭闹、喊叫、挣扎、抗拒等情况，严重影响临床工作的开展。为此，我院在唇腭裂患儿中全面落实人性化护理，以期为修复手术的顺利、安全实施奠定良好基础，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的120例唇腭裂患儿全部选自2019年3月至2020年9月，属于先天性唇腭裂，行修复手术治疗，患儿年龄＜6岁，可以进行简单的语言交流，患儿家属自愿签署知情同意书。排除先天性智力障碍、合并其他疾病的患儿。常规组60例，男性患儿34例、女患儿26例；年龄最小1岁、最大5岁，中位年龄（3.87±0.41）岁；其中38例左侧唇腭裂、22例右侧唇腭裂。观察组患儿60例，性别比例：男（33）：女（27）；年龄分布情况：1岁～6岁，平均（3.75±0.12）岁；左侧唇腭裂、右侧唇腭裂患儿分别有40例、20例。两组患儿的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本组120例患儿全部行唇腭裂修复术治疗，采用气管插管静脉复合麻醉，先修复腭裂，再修复唇裂。两瓣法修复单侧腭裂；两瓣法联合犁骨瓣法修复双侧腭裂；改良法修复不完全性腭裂。腭裂修复结束后，将垫肩放平，通过重建功能性口轮匝肌法修复唇裂肌层，应用Millard法修复单侧唇裂、应用原长法修复双侧唇裂，术毕用可吸收缝线缝合。……