史天荣

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院，河南 驻马店 463000）

0 引言

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，具有较高的发病率。如果患者的血糖水平控制不佳，随着病情的发展，还会引起各种微血管病变[1]，比如糖尿病肾病，尿毒症是肾病发展到终末期的一种临床综合征。已经发展到肾病尿毒症阶段的糖尿病患者，健康状况已经极差，治疗过程中往往伴随各种各样的并发症，严重影响生活质量，很多患者因此产生放弃治疗的念头。为了延缓病情发展，改善患者预后，我院将整体护理干预应用于老年糖尿病合并肾病尿毒症患者中，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集70例老年糖尿病合并肾病尿毒症患者的临床资料，经临床检查，患者的血清尿素氮（BUN）水平≥20mmol/L、血清肌酐（Scr）水平≥450μmol/L，符合糖尿病肾病尿毒症的诊断标准[2]，病例选取时间为2019年1月至2020年4月。剔除认知功能障碍、精神疾病、沟通障碍、合并其他脏器功能障碍的患者。对照组35例，年龄分布情况：63～84岁，中位年龄（76.82±1.94）岁；性别比例：男（19）：女（16）；糖尿病病程：11年～32年，中位病程（21.37±2.28）年。观察组35例，其中21例男性、14例女性；年龄区间：62岁～85岁，平均（77.18±2.03）岁；糖尿病患病时间：最短10年、最长33年，平均时间（20.92±1.34）年。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本组70例患者全部应用降血糖药物，并配合血液透析治疗，透析液为碳酸氢盐，透析流速设置500mL/min、血流量200～250mL/min、透析时间4h，2次/周。给予凝血功能亢进的患者低分子肝素治疗。

常规护理内容：观察患者的生命指标、病情变化，合理调整用药剂量和透析指标，告知患者注意事项。……