田静，赵聪俐

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000）

0 引言

颅脑损伤是一种神经外科多发病，患者因神经功能受损，生活自理能力严重下降，生存质量普遍较差。颅脑损伤主要是外力所致，根据损伤程度可划分为四个级别[1]：轻度损伤、中度损伤、重度损伤以及特重度损伤。尤其是合并糖尿病的患者，会进一步加重颅脑损伤，两种疾病相互影响，形成恶性循环[2]，增加了临床治疗难度，患者预后不容乐观。处于昏迷状态的患者，失去了自主进食能力，机体代谢紊乱更加严重，营养严重流失，抵抗力和能量储备的下降会让病情持续加重。因此，针对颅脑损伤昏迷患者，临床主张通过早期肠内营养增强患者的机体抵抗力、免疫力，从而为临床治疗争取更多时间和机会。本文以颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者作为研究对象，探讨了早期肠内营养护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的74例患者经头颅CT检查，证实为颅脑损伤；入院时已经处于昏迷状态，并且有明确的糖尿病史，所有患者均选自2019年4月至2020年8月。剔除消化道活动性出血、麻痹性/机械性肠梗阻、恶性肿瘤、重大器官和系统功能障碍。对照组37例，男性患者23例、女性14例；年龄分布情况：48岁～64岁，中位年龄（53.49±3.52）岁；格拉斯哥昏迷评分（GCS）范围[3]：4～8分；其中开放性颅脑损伤19例、闭合性颅脑损伤18例。实验组37例，男、女分别有21例、16例；年龄区间：46岁 ～65岁，平均（54.18±2.39）岁；GCS评分：最低4分、最高8分；17例患者为开放性颅脑损伤，其余20例为闭合性颅脑损伤。……