石立刚，李青松，李永军，宋光泽

（航天中心医院骨科，北京，100049）

0 引言

颈椎病中神经根型颈椎病 (cervical spondylotic radiculopathy,CSR) 发病率最高（50-60%），是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。对于保守治疗无效的病人须手术治疗。颈椎前路切开减压植骨融合术是此病治疗的“金标准”[1-3]，但目前对于存在钩椎关节增生、骨赘形成及根管狭窄的神经根型颈椎病的治疗，仍存在一定的争议，已经引起了国内外学者的高度关注。近年来，随着脊柱内镜技术的持续提升以及器械的不断改良，颈椎后路脊柱内镜手术治疗神经根型颈椎病已成为临床热点[4-7]，我们自2017年3月至2019年1月在全身麻醉下经后路脊柱内镜治疗钩椎关节增生致神经根型颈椎病28例，通过回顾性研究评价其近期效果，分析其可行性和有效性。

1 资料

1.1 临床资料

回顾性分析2017年3月至2019年1月在航天中心医院用后路脊柱内镜手术治疗神经根型颈椎病的53例患者，纳入标准：1)单间隙钩椎关节增生致相应节段根性症状；2)颈椎正侧屈伸位评价颈椎稳定；3)颈椎核磁证实症状相符的责任节段；颈椎CT评估增生程度。4)正规保守治疗6-12周以上无效或逐渐加重者。排除标准：1)多节段神经根型颈椎病；2)；脊髓型颈椎病4)颈部肿瘤或感染；……