马振元，段来宝

（山东省文登整骨医院，山东 文登 264400）

0 引言

骨不连为创伤骨折一项较严重且棘手的并发症，为骨折治疗后，连续进行3个月影像检查，结果示未见骨折在愈合方面的进展，或随访6-9个月，表现为仍未愈合的情况。对于股骨中下段骨折而言，近年发生率明显增强，随之使骨不连并发几率上升，既往多应用加压钢板固定方案，但易有延迟愈合、出血等不良事件[1-2]。带锁髓内钉可对加压后骨折旋转和位移防范，可规避上述不足。本研究对相关病例选取，就带锁髓内钉应用情况展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取28例我院骨外科在2018年6月至2020年6月收治的股骨中下段骨折后并发骨不连的患者，随机分组，观察组所抽取的14例中，男9例，女5例，年龄介于22-64岁之间，平均（41.72±5.96）岁。对照组14例中，男10例，女4例，年龄介于22-63岁之间，平均（42.07±9.78）岁，组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：抽取年龄在70岁以下；经影像检查对创伤证实，患者知情同意；排除标准：机体脏器合并严重疾患者；病理性骨折诱导的骨不连。

1.3 方法

对照组应用加压钢板方案。观察组应用带锁髓内钉方案，具体步骤：常规麻醉，协助患者取仰卧位，将皮肤暴露，逐层作分离操作，对骨不连骨膜进行剥离并有效处理，连段修复，促使截、横断面表现为梯形状，后用骨刀，将硬化骨折切除，用扩髓器开展辅助扩髓操作，于转子定点位，规范入针，于骨不连端处，对骼骨骨条放置，复位理想后，将髓内钉固定，对其稳定性进行保持，并完成逐层缝合操作。……