282例胃肠胰神经内分泌肿瘤临床特征及预后分析

2021-05-08李苏艳侯康乔隽邹珂李凯园褚传莲

世界最新医学信息文摘 2021年26期

李苏艳，侯康，乔隽，邹珂，李凯园，褚传莲

（1.潍坊医学院,山东潍坊 261053 ;2.山东大学附属济南市中心医院,山东济南 250000；3.山东大学齐鲁医学院,山东济南 250000；4.山东第一医科大学,山东济南 250000）

0 引言

胃肠胰神经内分泌肿瘤（Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors， GEP-NETs）是指起源于胃肠道胰腺神经内分泌细胞的一组生长缓慢、低度恶性，能够产生生物活性胺或者多肽激素的异质性肿瘤，约占所有胃肠道肿瘤的8.7%，每年发病率约为0.3/10万[1]。近年来，随着内窥镜、影像学和病理检查的普及和发展，以及临床医生对该病的认识日益提高，GEPNETs的发病率呈上升趋势。目前关于神经内分泌肿瘤的研究缺乏大样本、多中心研究，对该疾病的认识尚不足。本研究回顾性分析了282例GEP-NETs患者的临床资料，以探讨GEP-NETs的临床特点及预后危险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2013年1月至2019年11月期间于山东大学齐鲁医院收治的282例患者的临床资料，其中男性149例，女性133例，男女比例1.12：1，发病中位年龄59岁。所有患者均行详尽的术前检查，如内镜、超声内镜、CT、实验室检查等辅助检查，最终经组织活检或术后病理明确诊断，排除病例资料不全的患者。

1.2 诊断方法

参照2010版WHO神经内分泌肿瘤命名分类标准[2]及2013版《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识》[3]，将肿瘤分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)、神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)及混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)。组织学分级按核分裂象和Ki67指数分为,G1(NET)：核分裂象＜2，Ki67指数＜3%；G2(NET)：核分裂象 2～20，Ki67指数 3～20%；G3(NEC)：核分裂象＞20，Ki67指数＞20%。