齐冉冉，柴昌

（河南大学人民医院，河南省人民医院，河南 郑州 450003）

0 引言

Graves眼病也称为甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy，TAO），表现为眼眶发炎以及脂肪和眼外肌的扩张。GO的病理生理学仍不确定，但是淋巴细胞和其他单核细胞浸润眼眶，这可能是细胞因子产生和对成纤维细胞作用的结果。近年来GO的发病机制一直是受国内外关注的，GO是一种器官特异性自身免疫性疾病，受多种因素影响，包括遗传、环境和吸烟等[1]。T细胞介导的免疫促进GO的发生已被广泛接受，目前发现的CD4+T细胞亚型一共有四种，分别是辅助性T细胞(Th1)、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg)[2]。这些细胞分泌的细胞因子与GO的发病有关，Th1/Th17淋巴细胞介导了强烈的淋巴细胞浸润，导致腺体破坏[3-4]。B细胞也参与抗原呈递和自身抗体产生,细胞轨道成纤维细胞还具有产生细胞因子并对其产生反应的能力，因此也参与免疫反应[5,6]。CD4+T辅助淋巴细胞在炎症和自身免疫性疾病的发病机理中起关键作用，根据细胞因子合成的模式，CD4+T辅助细胞最初被分类为Th1和Th2淋巴细胞，它们参与细胞和体液免疫[7]。研究发现Treg和Th17的在自身免疫过程中发挥重要作用，这些细胞分泌多种具有促炎功能的细胞因子，包括 IL-17，IL-21 和 IL-22。近几年研究发现Treg和Th17的平衡关系也参与了GO的发病[8]，在此项研究中，我们将通过分析GO患者和对照组的血清中IL-17与IL-22浓度水平，分析IL-17和IL-22细胞因子的分泌是否与GO处于活动期或非活动期有关，以及这些细胞因子是否与甲状腺状态和GO临床活性有关。为GO免疫治疗的提供新思路、新方法。……