张晶晶，赵丽丽，万亚楠，宋振鑫，张伟

(1.牡丹江医学院, 黑龙江 牡丹江 157011；2.牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科，黑龙江 牡丹江157011；3.牡丹江医学院附属红旗医院全科医学，黑龙江 牡丹江 157011）

0 引言

慢性阻塞肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸与危重症医学科最常见的疾病之一，其主要特征为存在典型的以中性粒细胞浸润为主的不完全可逆性气流受限的气道炎症反应，一般好发于中老年人，早期常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等临床表现，随着病情的不断进展可逐渐发展为呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。近年来，随着经济的高速发展，人们的生活环境及水平发生了巨大的改变，COPD的发病率亦有逐年增加及年轻化的趋势，据国外相关研究调查显示预计到2030年COPD将成为世界上第三大致命疾病，给各个国家带来沉重的经济负担[1]。与此同时，气道炎症反应类型也有新的变化，部分患者可表现为嗜酸性粒细胞性炎症反应。临床中将COPD病程分为稳定期和急性加重期，其中急性加重期被定义为患者超出日常状况的持续恶化，常表现为短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多伴有明显的炎症状况，并需要改变基础COPD治疗[2]。及时识别COPD急性发作并对其气道炎症严重程度做出及时、准确的判断是目前临床医务工作人员的首要任务。近年来，FeNO及诱导痰检测作为新型的无创性气道炎症检测手段受到了大家的广泛关注并已经在哮喘的诊断、治疗中取得了显著的成果。……