杨江，向先祥，李晓航，王卫明

（1.大连大学附属中山医院运动医学科，辽宁 大连 116001；2.大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

0 引言

随着体育竞技的发展，膝关节前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）损伤率越来越高，半月板作为膝关节前后平移和旋转运动的次级稳定结构[1-3]，ACL损伤与半月板撕裂常同时发生[4]。关节镜下ACL重建是治疗ACL损伤的标准方法，早期功能锻炼是恢复术后膝关节功能的关键，一项关于临床实践指南的系统评价表明，前交叉韧带重建后应立即进行膝关节活动和力量/神经肌肉训练，根据个体情况，可早期开始全负重练习、开链及闭链活动、冷冻疗法和神经肌肉电刺激[5]。另一项关于半月板术后早期功能锻练的研究表明半月板修复后应缓慢增加负荷，从第三周开始可以按体重的百分比增加负荷，除此之外，早期膝关节屈伸活动也是一种加速康复理念，当前的研究对术后活动度提出了各种各样的建议，而大多数方案都建议在术后6周内限制膝关节屈曲[6]。

近年来，功能恢复及重返运动是运动损伤治疗的终极目标，手术方式的巨大进步大大提高了手术成功率，但是，前交叉韧带重建联合半月板缝合只是患者功能恢复的开始，后续的功能锻炼起着至关重要的作用，术后合适的功能锻炼可以尽快恢复膝关节周围肌群力量、增强膝关节的稳定性、改善膝关节活动度、促进本体感觉的恢复以恢复日常生活并重返运动。Lee,M等[7]的研究显示前交叉韧带重建后积极功能锻炼方案能更有效改善膝关节肌力，对前交叉韧带损伤患者恢复功能以及重返运动有积极影响。……