蒲彪，朱代华

（重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科，重庆400000）

0 引言

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，最新数据显示结直肠癌发病率排列第四，而死亡率位居第二，仅次于肺癌[1]。术后肿瘤复发转移往往标志着治疗失败[2]，其中，腹腔种植转移是结直肠癌根治术后最常见的转移部位之一，而术前已存在微小转移灶和术中癌细胞残留、脱落则是导致术后腹腔种植和远处转移的主要因素[3]。如何有效预防和治疗术后复发转移显得尤为重要。近年来，腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy，IPC)的应用为预防和治疗胃肠道恶性肿瘤复发、转移注入了新鲜血液[4-5]。洛铂作为最新铂类抗肿瘤药物，相比早期的铂类药物，能够表现出更强的抗癌活性和更低的毒副反应，目前逐步应用于腹腔化疗，但关于其药物安全性尚不明确，缺乏数据支持。本研究目的在于评估小剂量洛铂应用于术中腹腔化疗的安全性，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究获得本院道德伦理委员会批准及研究对象知情同意，选取重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科在 2019年02月1日至2020年02月1日期间行结直肠癌手术病例，按照以下纳入标准:(1)术前内镜活检为结直肠癌;(2)年龄20-75岁;(3)无肝肺、腹膜等脏器转移;(4)直肠癌行Dixon手术的患者;(5)所有患者均行腹腔镜D2根治术，无预防性造口；(6)无严重心肺、肝肾、血液、免疫系统疾病;(7)术前无腹部手术史（剖宫产除外）、放化疗史;(8)术前相关检验指标基本正常。最后入组病例80例，按随机法分组，各40例，对照组常规行腹腔镜下结直肠癌D2根治术，研究组则增加术中腹腔化疗。……