蔡昱，李祖涛，赵清斌，孙俊刚，石守印

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

0 引言

腰椎经后路融合内固定作为很多腰椎疾病的传统治疗方式，目前开展广泛，但临床报道腰椎融术后切口感染时有发生[1]，国外有学者报道其初次融合及翻修术后的切口感染发生率分别为1.9%和4.5%[2]。腰椎内固定术后感染是脊柱外科手术患者的严重并发症，Pullte[3]等陋通过对3174例脊柱手术的患者的回顾性分析得出：“腰椎内固定术后感染可使整体医疗费用增加超过4倍，且会明显住院周期，对患者、家庭、乃至整个社会造成巨大的经济负担和社会负担”。本院2012年1月以来共收治本院及外院腰椎后路术后感染患者52例，经保留内固定联合应用敏感抗生素结合清创、置管或负压引流术，临床治疗效可靠，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年1月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心收治腰椎内固定术后早期感染的患者共52例，其中：男性28例，女性24例，年龄34-82岁，平均（52.4±14.1）岁；患者确诊时间：术后第3-30d，平均（9.4±13）d；住院时间 31-103d，平均（61.4±24.5）d，所有患者确诊后均根据药敏结果针对性应用敏感抗生素抗炎治疗，并对伤口行清创，置管冲洗引流术，术后根据文献报道拔管指征[4]予以拔出引流管，对于持续无法达到拔管指征者需行二次手术清创，直至达到拔管指征后拔出引流管；部分患者感染严重、波及椎体形成椎体骨髓炎，无法保留内固定时行内固定物取出，所有患者均伤口愈合。最终保留内固定43例，取出9例。……