赵 刚

脾脏是腹腔脏器中最易受损的器官之一， 外伤性脾破裂为临床较常见的外科急腹症， 约占腹部闭合性损伤的20% ～40%， 腹部开放性损伤的10%［1］。 临床上针对创伤较轻的脾破裂多以脾修补、 脾部分切除、 脾动脉结扎等保留脾脏的手术方式治疗为主， 而针对创伤严重的脾破裂仍以脾脏全切手术治疗为主［2－3］。 然而， 脾脏作为机体重要的淋巴器官及最大的免疫器官， 一旦全切会对机体免疫功能造成较大影响， 甚至会诱发感染而危及患者生命［4－5］。 为最大限度保留脾脏功能， 近年来部分研究学者提出了大网膜自体脾片种植的治疗理念［6］， 遂本研究中笔者尝试于外伤性脾破裂患者脾切除术后联合应用大网膜自体脾片种植， 取得了一定的临床疗效， 现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2016 年3 月至2020 年3 月汝州市第一人民医院收治的48 例外伤性脾破裂患者作为研究对象， 并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组， 每组24 例。 研究组男性14 例、 女性10 例，年龄（43.56 ±14.28） 岁， 受伤至手术时间（4.57 ±1.86） h， 致伤原因为钝器伤3 例、 车祸伤11 例、高空坠落伤10 例； 对照组男性16 例、 女性8 例，年龄（44.37 ±15.44） 岁， 受伤至手术时间（4.64 ±1.93） h， 致伤原因为钝器伤4 例、 车祸伤8 例、高空坠落伤12 例。 两组患者性别及致伤原因对比采用卡方检验，χ2＝0.356、 0.798，P＝0.551、0.671，P均＞0.05， 差异无统计学意义， 具有可比性； 年龄及受伤至手术时间对比采用独立样本t检验，t＝0.189、 0.128，P＝0.851、 0.899，P均＞0.05， 差异无统计学意义， 具有可比性。 本研究经汝州市第一人民医院伦理委员会批准， 且所有患者家属均签署了知情同意书。……