罗 熙，吴太虎，陈 锋，余 明，袁 晶，张 广

（军事科学院系统工程研究院卫勤保障技术研究所，天津300161）

0 引言

机械通气是一项复杂的技术，它是在呼吸机的协助下，通过改善患者通气和氧合情况，使患者的呼吸功能得到恢复，利用呼吸机的机械装置来代替、控制或改变患者自主呼吸运动的一种方式。由于患者的病情和身体情况的复杂性，机械通气的治疗范围受限，但随着新的通气模式和通气技术的出现，机械通气技术得到迅猛发展，因此也出现了多种呼吸机以满足不同的患者需求。但是在实际临床应用中，仍然有许多患者在危险条件（例如高潮气量和高气道压力）下通气，虽然人为因素是造成这种情况的部分原因，但患者的不同病情、病情的不同严重程度以及身体状况随时间的巨大变化也是使得某一种设置不合适的原因。

为了解决在临床治疗中存在的以上问题，呼吸机的各种工作模式、功能选择和参数设置等都应该严格按照临床的需要做出实时的调整。计算机方案、决策支持、闭环系统有助于机械通气更安全、更高效。在医疗领域，呼吸机闭环控制可以使控制系统在动态变化中促进呼吸机各种参数的调节，从而实现由一般的经验性方法向科学性方法的转变。在实际的临床运用中，呼吸机闭环控制系统可以对患者的通气情况进行随时跟踪监测和动态化的管理，随时发现呼吸机在通气运行过程中存在的干扰性因素并及时进行消除，最终实现对患者通气质量的有效控制。……