阴彦林，杨新明，张 瑛，田 野，张培楠，孟宪勇

（河北北方学院附属第一医院骨科，河北张家口075000）

0 引言

感染性脊柱炎是椎体、椎间盘或椎体周围软组织受到感染，从而危害人类健康的脊柱感染性疾病[1]，包括结核性脊柱炎、非结核性脊柱炎（化脓性脊柱炎、布鲁杆菌性脊柱炎）等[2]。感染性脊柱炎发病早期症状隐匿，加上多数人对脊柱感染性疾病相关知识了解甚少，导致较多患者就诊时病情已较严重，甚至出现神经系统损伤或脊柱凸畸形，需辅以全身支持治疗及手术治疗，严重影响患者身心健康且给患者家庭带来了沉重的经济负担[3-4]。为避免脊柱畸形及神经功能异常的发生，早发现、早诊断、早治疗脊柱感染性疾病已然十分重要。临床上，只依靠临床表现、实验室检查、X 射线片等很难早期鉴别结核性与非结核性脊柱炎，存在较大误诊率。陈体等[5]通过观察布鲁杆菌性脊柱炎及结核性脊柱炎的MRI 影像学特点，总结MRI 在2 种疾病中的鉴别诊断价值发现，临床可结合病史及MRI 检查有效鉴别2 种疾病。国外学者研究发现[6]，PET/CT 在诊断结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎、布鲁杆菌性脊柱炎方面有一定的价值。18F-FDG PET/CT 是目前临床较为先进的诊断仪器，是功能显像和解剖结构的同机融合，通过将PET获取的功能性信息与CT 获取的解剖学信息进行有效融合，达到了优势互补的效果。基于此，本研究通过回顾性分析探讨MRI 和18F-FDG PET/CT 诊断结核性脊柱炎和非结核性脊柱炎的价值，以期为减少脊柱感染性疾病的误诊率及早确诊、早治疗提供帮助。……