李洪珂，郝申申，王鹏程，董胜利，刘 帅，陈红磊，张志芳，曹心浩

（1.平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科，河南平顶山467002；2.西安市红会医院急诊科，西安710054）

0 引言

脊柱侧弯矫形术常用的置钉方法是椎弓根螺钉徒手置钉法，其可以贯通脊椎三柱而获得满意的矫形效果和可靠的三维固定效果[1]。然而徒手置钉法主要依靠术者的临床经验与手术技能，面对解剖结构明显变异的脊柱侧弯患者时置钉难度增加，操作风险增大，术中难免反复透视验证，延长了置钉时间，增加了置钉出血量及透视次数，置钉准确性亦受到影响[2]。3D 打印技术大大地促进了精准医学的发展，可为精准化置钉提供参考[3]。采用3D 打印导航模板辅助椎弓根螺钉置钉能够优化置钉效果，降低置钉难度及风险，减少置钉时间、出血量及透视次数等[4-6]。基于此，本研究探讨在脊柱侧弯矫形术中采用3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉置钉的效果。

1.1 一般资料

纳入标准：术前影像学资料完整、行全身麻醉手术、要求手术矫形者；排除标准：伴有神经症状、骨折损伤等导致的脊柱侧弯畸形、不能配合手术治疗方案而放弃矫形手术者。本研究回顾性收集了2018 年1月至2020 年6 月在我院采用椎弓根螺钉置钉法治疗的39 例脊柱侧弯患者的病例资料。其中，采用3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉置钉患者（3D 组）18例，采用常规徒手置钉方法置钉患者（徒手组）21 例。所有患者术前均知情同意并签署手术知情同意书。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），详见表1。