叶晓滨 陈玉梅

玉屏风散类方记录于《素问病机气宜保命集》，最早为刘完素所创，《究原方》或者《仁存方》是最早以“玉屏风散”命名的书籍，现存最早记载并以“玉屏风散”命名的书籍是元代朱丹溪所著的《丹溪心法》。玉屏风散的中药组成有黄芪、白术、防风3味，组成少而精，具有益气、固表、止汗的功效，治疗表虚不固、自汗恶风、面色白、或者体虚易感风邪者，是益气固本的经典方，也是表虚卫气不固，虚人易感风邪的常用方。方中黄芪为君药，是补剂中之风药，可以益气固表，实卫敛汗；白术为臣药，健脾除湿，使气机周流，脾旺则气血生化有源，有固表止汗之功；防风遍行周身，为风药中之润剂；黄芪配伍白术，气旺表实则汗不能外泄，风邪不易内侵；防风走表祛风邪，黄芪得防风固表不留邪；防风得黄芪祛邪不伤正，全方益卫固表，止汗御风，犹如屏障，珍贵如玉，故命名“玉屏风散”[1]。方剂补中有疏，散中寓补，补散合用，共奏益气固表止汗之功。玉屏风散在现代临床上主要用于治疗自汗、体虚易感冒，反复呼吸道感染；慢性腹泻；甲状腺功能减退；慢性荨麻疹、慢性湿疹；干眼症、过敏性结膜炎；糖尿病肾病；不孕症；乳头皲裂；小儿多汗证等。近年来，随着临床研究不断深入，通过概括玉屏风散所含有化学有效成分和药理作用机制，进一步整理出玉屏风散在临床上的应用。

1 玉屏风散的主要化学成分研究

玉屏风是3味药组成的复方方剂，黄芪活性成分有黄芪皂苷、黄酮类似物、多糖、氨基酸类、微量元素以及其他成分，其中黄芪皂苷具有抗炎、抗应激、抗氧化、免疫调节、促智等药理作用，临床上可用于防治缺血性心脑血管疾病、促智、延缓衰老等疾病。……