赖建海

广东省中山市东凤人民医院重症医学科，广东中山 528400

颅脑损伤是一种严重的损伤类型， 常影响患者的身体功能，严重影响患者的正常生活[1]。 手术治疗是临床常用的治疗方法，通过全身麻醉可以有效保证手术安全，减轻患者手术的痛苦[2]。 右美托咪定在非颅脑手术中可降低颅内压，改善颅脑功能，降低脑氧代谢率，有助于维持脑氧供需平衡[3]。 该研究选择该院2019 年1 月—2020 年1月70 例重症颅脑外损伤患者， 对照组的患者给予丙泊酚麻醉，观察组在该基础上增加右美托咪定。 分析右美托咪定联合丙泊酚对重症颅脑外损伤患者术后血流动力学及脑保护的作用。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院70 例重症颅脑外损伤患者，运用随机数字表法其分为两组，每组35 例。对照组男23 例，女12 例；年龄21～65 岁，平 均（34.55±2.78）岁；病 程2～18 h，平 均（10.12±2.11）h；ASA 分级：Ⅰ级20 例，Ⅱ级15 例。 观察组男24 例，女11 例；年龄21～64 岁，平均（34.13±2.21）岁；病程2～17 h，平均（10.67±2.67）h；ASA 分级：Ⅰ级19 例，Ⅱ级16 例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究经伦理批准。 纳入标准：①符合重症颅脑外损伤诊断标准；②对该研究方案签署同意书。 排除标准：①合并其他严重创伤；②合并严重肝肾功能障碍；③合并凝血功能障碍；④合并精神疾病；⑤合并恶性肿瘤等其他严重疾病。

1.2 方法

对照组的患者给予丙泊酚 （国药准字H20123138）麻醉，气管插管全麻，术前半小时给予0.1 g 的苯巴比妥钠（国药准字H31020532）进行肌肉注射，入室之后给予常规监测患者的生命体征，采取舒芬太尼（批准文号:国药准字H20054172）4 μg/kg、 丙泊酚1.5～2.0 mg/kg 以及咪达唑仑0.1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg 进行麻醉诱导，气管插管之后将麻醉机和机械通气连接，并采取丙泊酚和维库溴铵（国药准字H20067458）泵注维持麻醉，分次给予芬太尼注射。……