张绪吉，王辉霞，刘翔宇

（河南省焦作市人民医院介入科，河南 焦作 454002）

造影剂肾病（contrast-induced nephropathy, CIN）作为含碘造影剂常见的并发症之一，会增加患者获得性肾衰竭风险，病死率最高可达到14%[1]。近年来，含碘造影剂有所改进，但CIN 的发生率仍在7%左右[2]。同时造影剂诊疗方式逐年增多，尤其是冠脉介入诊疗、脑血管造影等领域倍受重视。研究认为[3]，CIN 发生与患者性别、年龄、并发症等多方面因素有关，如何更具针对性地选择造影剂，避免CIN 发生是医学影像学的研究重点。该研究选择2017 年1 月—2020 年3 月收治的行造影剂相关影像学检查患者312 例，旨在通过数据分析确定造影剂滥用所致的CIN 的影响因素，现报道 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的行造影剂相关影像学检查患者312 例，纳入标准：年龄18～65 岁；使用含碘造影剂治疗；愿意参与该研究。排除标准：出现造影剂过敏；应用造影剂前存在肾功能不稳定患者或慢性肾脏病及肾功能衰竭患者；伴肺炎、上呼吸道感染等急慢性感染患者、病历资料不全患者。312 例患者共纳入男性185 例、女性127 例；年龄18～65 岁，平均年龄（42.1±2.3）岁；应用碘普罗胺158 例、碘海醇90 例、泛影葡胺64 例；行冠状动脉造影术122 例、行冠状动脉介入治疗102 例、子宫输卵管造影术32 例、全脑血管造影术56 例。该研究经该院医学伦理委员会审议并通过。

1.2 病例分组

依据患者发生造影剂肾病情况进行分组，将出现造影剂肾病患者纳入CIN 组（72 例）、其他患者纳入对照组（240 例）。CIN 诊断标准为：单纯在应用造影剂48 h 内引发急性肾损伤，且可排除患有其他疾病所致的肾脏损伤，肾损伤以血清肌酐为确诊指标，血清肌酐在应用造影剂48 h 内浓度上升超过44.2 μmol/L 或较基线水平上升25%。……