陈 绩，杨传熙，徐天华，孙 伟，孔祥清，盛燕辉*

1南京医科大学第一附属医院心内科，江苏 南京 210029；2东南大学医学院，江苏 南京 211189

冠心病是临床最常见的心血管系统疾病之一［1］，也是世界范围内的主要致死疾病［2-4］。多数重症冠心病患者临床往往采用冠状动脉介入手术（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗，但存在慢性全闭塞（chronictotal occlusion，CTO）和严重钙化病变等隐患，导致手术风险较大［5］。尽管已有相对成熟的临床用药［6］，但药物治疗往往存在药物抵抗［7］及不良反应［8］等问题，长期应用可能会对身体造成损伤。我国冠心病病死率呈上升趋势，特别是农村地区，病死率上升明显。对冠心病的诊治需要日益强化的同时，仍存在因经济问题患者自行停药、拒绝手术的情况，冠心病的医疗费用负担是造成患者治疗依从性差的重要原因。急需探索和完善安全、无创、低价的物理治疗手段。

巨噬细胞主要拥有参与炎症的M1型和抗炎的M2型两个极化方向［9］，其炎症极化方向和吞脂能力的变化，会影响泡沫细胞的形成和血管斑块脂质沉积［10-11］，是冠心病发生发展的重要环节［12］，因此抑制巨噬细胞向M1型方向极化和减弱其吞脂能力可能成为治疗冠心病的关键策略之一。

超声治疗利用超声波在组织中传播所产生的热效应、机械效应等生物效应达到治疗效果，是近年来凸显的一种新型治疗手段，目前主要处于实验研究阶段。其中较高频率的超声波穿透能力差，传递过程中易发生较多的能量衰减，导致到达治疗部位的能量达不到治疗数量级，一些学会判定高频超声的疗效不确定，越来越多的学者将关注转向了低强度脉冲式超声波（low-intensity pulsed ultrasound，LIPUS）。……