宁显宾，赵长福，朱 斌，王 雷，张忠杰，逄锦峰

(北华大学附属医院，吉林 吉林 132011)

三叉神经痛(TN)是一种神经病理性疼痛，号称“天下第一痛”，给患者带来巨大的疼痛和精神伤害，严重影响患者的生活质量[1].国际疼痛研究协会将三叉神经痛定义为一侧面部三叉神经分布区内阵发性、反复发作的剧烈疼痛，多发生在三叉神经的一支或多个分支的电击样、烧灼样、刀割样、劈裂样的顽固性剧痛[2-3].依据数字分级法(NRS)将三叉神经痛为10级，与癌症晚期疼痛以及分娩时的疼痛级别并列[4].TN 的年发病率是4/10万～5/10万，在大多数情况下，药物治疗仍然是 TN 的首选治疗方法.有研究[5]通过对15种不同药物的随机对照试验，结果显示：卡马西平[6-9]效果最好，阳性反应率为58%～100%，其他药物如苯妥英钠 、拉莫三嗪、加巴喷丁、奥卡西平[10-14]也被证实有效.然而，大多数患者因为药物的严重副作用(如肝脏损伤、肾脏损伤、嗜睡、走路不稳、严重的皮肤过敏等)难以应用药物治疗，手术成为唯一可行的治疗方案[15].三叉神经球囊压迫术具有微创、经济、安全的特点，同时能保持高治愈率和长期低复发率的临床效果.

1 材料和方法

1.1 一般资料

选择2017年5月—2018年6月北华大学附属医院经药物治疗失败的顽固性三叉神经痛患者157例，其中，男77例，女80例，患者年龄45～85岁，平均(67.3±8.1)岁，所有患者临床随访时间为2 a.手术前患者状态及三叉神经痛的分布部位见表1～2.

纳入标准：对药物治疗无效的三叉神经痛；继发性肿瘤导致的三叉神经痛患者；拒绝开颅手术患者.