凡军芳，时照明

(蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233004)

血糖波动又称血糖变异，是指血糖水平在其高低值之间波动的一种非稳定状态，是独立于糖化血红蛋白(HbA1c)之外的评价血糖控制情况的指标[1].目前，普遍认为2型糖尿病(T2DM)患者体内维生素D水平显著降低，其机制尚未完全阐明，低水平25-羟维生素D(25(OH)D)与T2DM患者慢性并发症的严重程度密切相关[2-4].本文通过回顾性分析T2DM患者动态血糖监测系统(CGMS)中的数据和血清25(OH)D水平，探讨血糖波动对T2DM患者血清25(OH)D水平的影响.

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2018年5月—2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的T2DM患者110例，其中，男48例，女62例，年龄26～ 77岁，平均 (52.81±13.74)岁；病程1～ 20 a，平均 (8.46±4.71)a.

纳入标准：均符合1999年 WHO糖尿病诊断标准[5].

排除标准：1型糖尿病(T1DM)；糖尿病各种急性并发症；急性感染；各种肾脏疾病；恶性肿瘤；自身免疫性疾病；影响维生素D水平的其他疾病；补充钙剂、活性维生素D者.

1.2 研究方法

记录患者的年龄、性别、病程，空腹10～12 h后于清晨采静脉血.血清25(OH)D测定采用化学发光法(总维生素D测定试剂盒，西门子公司，美国)，HbA1c的测定采用高压液相色谱法，总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)采用全自动生化分析仪(罗氏cobas®8000c702，瑞士)检测.采用美敦力动态血糖监测系统对患者进行72 h连续血糖监测，并通过CGMS自动计算血糖平均值(MBG)、血糖标准差(SDBG)和MAGE[1]，采用二分位法将MAGE分为血糖平稳组(c(MAGE)<6.3 mmol/L)和血糖波动组(c(MAGE)≥6.3 mmol/L).

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 两组血清……

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