高磊　何瑞博等

[中图分类号]R782.2 [文献标识码]A

下颌骨肿瘤切除术的展开，很容易对下颌骨造成损伤，同时也会损伤其软组织，进而引起语言功能异常、咀嚼异常和颜面畸形等。利用腓骨肌皮骨瓣游离移植方法及早修复软组织和下颌骨，能够有效重建下颌骨功能，促进其生存质量的提高。因而，本次研究针对游离腓骨肌皮骨瓣修复颌面部缺损的效果进行分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选本院2019年1月～2020年5月接收的42例下颌骨及软组织缺损患者，年龄18～68岁，平均年龄（42.15±2.32）岁。

1.2方法

术前实施供侧小腿外侧皮肤腓动脉穿支超声多普勒血液仪检查，以穿支部位为依据对皮瓣进行设计，腓动脉穿支是皮岛中心，其有助于移植后骨肌皮瓣成活率提高。①切除病灶。于下颌骨下缘作切口，长度1.5～2.0 cm，长度符合切除骨大小，术中加强对面神经下缘支保护的重视，明确面静脉及动脉，并进行保护，尽可能游离到近心端，确保长度适中，以便血管吻合。血管分离及解剖过程中，伴有适量肌肉，下颌病变组织切除过程中延用常规方法，全面止血，同时全面清洁创面，健侧进行短时间颌间结扎。②腓骨瓣的固定、塑性、吻合及切除。体位的选择为仰卧位，将驱血袋置于大腿上，屈曲膝关节、小腿尽可能的保持直立状态，切口位于腓骨长轴，纵形，弯曲切口上方，使其与腓总神经平行，准确分离皮肤、小腿筋膜和腓骨长肌。然后将部分皮下筋膜、肌肉及皮肤翻开，使其成型肌皮瓣，查找腓总神经，并保护该部位。……