郑敏

对于糖尿病患者来说，血糖波动大、难以控制是一个令人头疼的问题，同时，乏力、肢麻、肢冷等下肢急慢性并发症也会随之而来，因而平时防范病变的发生和加重非常重要。中医强调“春生、夏长、秋收、冬藏”，冬季养生以敛阳护阴为根本，糖友应顺应自然界收藏之势，以“膏”固护正气，摄藏精气，以防病變。

膏方，又称膏滋药，用膏方进补是冬季一种具有传统特色的进补形式，服用方便，且效果良好。对糖友而言，他们往往会担心“膏方是甜的，糖尿病患者能服用吗？”“服用膏方会引起血糖升高吗？”诸如此类的问题。其实，膏方在治疗和预防糖尿病并发症方面有很大的作用。

糖友冬补可用膏方

《黄帝内经·素问》中说“年四十而阴气自半”。2型糖尿病早期多表现为肺胃热盛证，中期则以气阴两虚、湿邪阻滞证多见，随着病程延长、年龄增加，后期肝肾阴虚证甚至阴阳两虚证逐渐增加。故糖尿病是由实至虚，虚实夹杂，最后趋向于虚损的慢性疾病，故当从虚证入手，其中又以脾肾之虚为要，治当滋补脾肾。

我国近代名医秦伯未云“膏方非单纯补剂，乃包含纠偏祛病之义”。“补”不是简单地补益药物，而是通过调节患者身体功能，重建阴平阳秘的状态，达到“补益”的目的。膏方治疗糖尿病以气阴两虚、肝肾阴虚甚至阴阳两虚者最为适宜。对于虚实夹杂合并有并发症者，则既要注重气血阴阳的调补，更要顾及痰瘀湿毒的清化，以求固本清源，通畅气血，调和阴阳。

膏方可防治糖尿病并发症

传统膏方在制作时，多数会加饴糖或蜂蜜等，以改善口感、补虚缓中，同时也为帮助收膏。而针对糖尿病患者，收膏之胶多选用性凉的龟板胶、鳖甲胶;趋于阴阳两虚之人可伍以中性偏温的阿胶;或用木糖醇等甜味剂替代饴糖或蜂蜜，并限制芝麻、核桃的使用。

膏方调治糖尿病，除了起降糖作用，更主要用于改善各种症状，增强患者的体质，预防和延缓糖尿病及其并发症的发生，比如乏力、腰酸、畏寒、肢冷、消化功能紊乱等，提高患者的生活质量。

糖尿病合并慢性并发症的患者更适合用膏方调理，如糖尿病周围神经病变的患者，冬天天气寒冷，血管收缩，局部的神经营养变差，他们的手脚往往就开始发麻、疼痛、怕冷、乏力，在膏方中加用一些温阳、活血、疏经通络的中药配合鹿角膏，可更好地缓解此类症状。

膏方进补方法及服药须知

膏方自冬至前后开始服用，每日早晚各1次，每次1汤匙，开水冲服。服用膏方需注意以下几点：

1.膏方应在病情稳定时服;对于血糖波动大、病情未有效控制及有急性并发症的患者，建议可暂缓;

2.服药期间，若遇感冒、咳嗽、发热、腹泻等情况，应该停服，待疾病痊愈后再恢复服用;

3.服药期间，忌食萝卜、浓茶及辛辣刺激之品。

糖尿病患者在进补膏方时最好先服用开路方，这样不仅能观察服用中药的反应，也能让肠胃处于更好的状态以便吸收膏方。开路方通常提前1～4周服用。

摘自《大众卫生报》