周涛斌，饶泉，谢邦椰，李淑慧，刘小敏

髌骨软骨软化症 (chondromalacia patellae，CP)，又称髌骨软骨炎，是髌骨软骨面在慢性损伤作用下引起的以软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落为主要病理改变的髌股关节骨关节病，是膝关节的常见病，在普通人群中的患病率高达36.2%[1-2]。临床表现为膝部不适、髌骨后方疼痛、上下楼梯时疼痛加重，打软腿，关节弹响等[3]。目前本病的治疗以物理治疗、针灸推拿、玻璃酸钠关节腔内注射等保守治疗方法为主。体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy ,ESWT)作为治疗肌骨系统疾病的一种无创治疗方法，能够促进软骨细胞的增殖和细胞外基质的表达，对软骨修复有一定的作用，广泛应用于CP治疗中[4-5]。为观察不同能量体外冲击波治疗CP的临床疗效和安全性，给临床治疗提供依据，我们进行了一项前瞻性临床对照研究，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月～2019年12月在江西中医药大学附属医院骨伤科就诊的CP患者为研究对象。本研究经江西中医药大学附属医院伦理委员会审查通过。诊断标准：采用《实用骨科学》中CP诊断标准[6]： 不同程度的前膝痛、髌骨后疼痛，打软腿，上下楼梯及下蹲困难；股四头肌萎缩，局部肌力下降，髌骨碾磨试验(+) ；X线片检查膝关节有不同程度的骨质增生，轴位X线片见髌骨不稳定，外侧间隙变窄，髌股关节外侧关节软骨下骨硬化。纳入标准：符合上述诊断标准；年龄18～60岁；自愿加入本研究，签署知情同意书。排除标准：近3个月内接受过本病相关治疗或参与同类研究者；……