姜晓青，解曼，张群，孔心涓，饶伟〔.潍坊市益都中心医院消化内科，山东 潍坊 6000；.青岛大学附属医院消化内科，山东 青岛 66000；.青岛大学附属医院器官移植中心（肝脏移植科），青岛大学附属医院肝脏病中心（肝脏内科），青岛大学移植医学研究所，山东 青岛 66000〕

2018 年中国肝移植注册系统显示，乙肝在我国成人肝移植（liver transplantation，LT）病因中居首位（占72.27%），患者术后如不采取有效措施，乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）复发率可超过90%［1-2］。核苷（酸）类似物〔nucleos（t）ide analogs，NAs〕联合低剂量乙肝免疫球蛋白（hepatitis B hyper-immune globulin，HBIG）是目前公认有效的方案［1，3］，但HBIG 价格昂贵、长期注射患者依从性差，所以随着TDF等新一代更加高效安全且具有高耐药屏障的NAs出现，LT 后预防HBV 复发有了新的方向。本研究旨在探究HBV 相关术后停用HBIG，单用TDF 预防HBV 复发的有效性、安全性及经济性。

1 资料方法

1.1 临床资料：研究对象为青岛大学附属医院HBV 相关LT 患者，患者术后常规给予HBIG 联合TDF 或ETV。将患者分为单药组和联用组，单药组停用HBIG 改TDF 单药，联用组给予HBIG 联合ETV，收集患者临床及实验室数据。所有患者均对该研究过程及风险知情并签署同意书，符合世界医学会赫尔辛基宣言伦理要求，通过我院伦理学委员会审批。

1.2 纳入及排除标准：纳入标准为① 年龄满18 岁；② 首次LT；③ 移植前均明确有HBV 感染（HBsAg及HBV-DNA 均为阳性）且无合并丙肝或HIV 感染；④ 随访开始前患者血HBsAg 及HBV-DNA均为阴性（我院血HBV-DNA 检测最低限为1×102U/ml，试剂盒为中山大学达安基因股份有限公司HBV DNA 荧光定量PCR 试剂）；⑤ 随访开始前患者肝肾功能稳定，无肾功能衰竭〔定义为eGFR ＜30 ml/ （min·1.73m2〕。排除标准：① 年龄未满18 岁；……