郑晓璇，周 阳，陈 超，陈嘉韵

（南方医科大学南方医院神经外科 广东 广州 510515）

胶质瘤是最常见的原发性神经系统肿瘤，约占所有原发性神经系统肿瘤的50%，目前临床的治疗原则是以手术治疗为核心的综合治疗，争取最大程度和安全切除，减轻肿瘤细胞的负荷，保障患者的生活质量[1]。现今手术治疗采用经口气管插管的麻醉方式，容易发生肺部感染，所以手术后气管插管患者的综合性气管护理尤为关键，越早拔管，患者康复越好[2]，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 取 本 院2018 年6 月—2020 年5 月 收 治 的80 例脑胶质瘤患者作为研究对象。本研究对象均为初次经CT 确诊未经手术的脑胶质瘤患者，男47 例，平均年龄（36.1±3.3）岁；女33 例，平均年龄（35.4±2.9）岁；病程2 ～4 年，平均病程（2.6±0.3）年；Ⅰ型16 例，Ⅱ型27 例，Ⅲ型25 例，Ⅳ型12 例。肿瘤均位于右侧大脑半球幕上位，直径范围2.0 ～7.5 cm。

1.2 研究方法

对本研究80 例患者实施下列改良后的护理方法：

1.2.1 2%氯己定溶液进行口腔护理 护士统一按照《临床护理实践指南》每日两次使用2%氯己定溶液为患者进行口腔护理，每次进行口腔护理时，要实施标准预防措施，严格执行手卫生。

1.2.2 侧位旋转吸痰 在吸痰之前，护士必须评估患者情况。护士要按需吸痰，不能按时吸痰，当患者主诉需要吸痰时，护士应立即吸痰。准备：护士做好解释工作，取得患者配合。吸痰管管径不超过气管管径的50%，负压采用成人吸痰负压40 ～53.3 kPa。先给与患者吸入1 min 纯氧，滴注0.45%氯化钠溶液湿化，辅以物理排痰，使痰液松动。吸痰中，患者侧卧，护士将吸痰管无负压下直接插入到人工气道导管末端1 ～2 cm，在打开负压边吸变旋转退出。……