张敏丽

（广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科监护室 广东 广州 510623）

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia, CDH）是因患儿膈肌先天性发育异常，膈肌形成缺损，导致部分腹腔脏器进入腹腔引起机体发生病理生理变化，从而影响心肺功能的疾病[1]。CDH 发病率不高，但重症CDH病死率高，目前治疗方法以手术为主，通过还纳腹腔脏器并对膈肌缺损位置进行修补使肺功能恢复[2]。但新生儿由于器官未发育完全，药物不耐受等容易影响手术进行，使手术效果未达预期。因此，对先天性膈疝手术患儿进行围术期综合护理干预，对其手术进行及术后恢复等均有重大意义。本研究通过选取2017 年1 月—2020 年1 月我院接收的60 例先天性膈疝手术患儿，探讨综合护理干预在先天性膈疝手术患儿围术期的应用效果。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年8 月—2020 年1 月在我院行先天性膈疝手术的33 例手术患儿作为研究组，在常规护理基础上给予综合护理干预，并以2017 年1 月—2018 年7 月在我院接受先天性膈疝手术和常规护理干预的27 例患儿作为对照组。对照组男19 例，女8 例，年龄2 ～24 d，平均年龄（13.26±4.89）d,出生体重2.2 ～4.0 kg，平均体重（3.21±1.12）kg；研究组男21 例，女12 例，年龄4 ～23 d，平均年龄（14.32±5.65）d，出生时体重2.1～3.8 kg,平均体重（3.02±1.04）kg。患儿均足月出生，出生后以气管插管机械通气。纳入标准：（1）经超声等检查，由临床医生确诊先天性膈疝；（2）无肝、肾等其他系统严重疾病；（3）无严重免疫系统疾病或代谢性疾病。排除标准：（1）创伤性膈疝或后天性膈疝患儿；（2）伴有传染病或凝血功能异常患儿；……