崔彦虎

（甘肃医学院附属医院 甘肃 平凉 744000）

椎体压缩性骨折在临床上比较常见，多数伴随有骨质疏松，该病的治疗包括保守治疗、开放手术、微创手术等，保守治疗效果不满意，持续时间较长，可加快骨质疏松的过程，形成恶性循环[1]。椎体后凸成形术为常见的微创手术，其是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥，缓解疼痛，促进恢复椎体高度[2-3]。不过该手术在操作中需要配合最佳的麻醉方式。目前有椎体旁局部浸润麻醉或全麻，前者的麻醉时间较短，用药量少，术后并发症少，但是有一定的局麻中毒风险。后者对患者的全麻准备要求高，且是影响患者的康复，术后也容易出现全麻并发症[4]。本文探讨这两种麻醉方式在椎体压缩性骨折患者椎体后凸成形术中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年2 月—2018 年6 月在我院诊治的椎体压缩性骨折患者146 例。按照数字表法分为两组，观察组100 例和对照组46 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：MRI 检查确诊为胸腰椎楔形压缩骨折；患者均签署知情同意书，并获得我院伦理委员会批准；临床资料完整。排除标准：甲状旁腺疾病及长期应用激素患者；肿瘤患者；妊娠与哺乳期妇女。见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2 治疗方法

观察组：椎体旁局部浸润麻醉。术前常规开放静脉通道，心电监护，患者在术者及麻醉医师的帮助下采取俯卧位，患者清醒，舒适，抽取0.3%罗派卡因在骨折椎体及上下椎体相邻旁分别注入5 ～10 mL 局麻药实行浸润麻醉，约5 min 阻滞完善，开始铺单手术。……