王 璨，曾希银

（遂宁市第一人民医院骨科 四川 遂宁 629000）

随着我国社会人口老龄化程度加重，骨质疏松症患者越来越多，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者明显增多，很多老年患者无法耐受绝对卧床等保守治疗措施，目前经皮椎体成形术在临床上广泛应用，在缓解患者疼痛，提高生活质量方面取得良好效果，经皮椎体成形术最易出现骨水泥渗漏的并发症，本文以2018 年3 月—2020 年3 月我院经皮椎体成形治疗的135 例骨质疏松压缩性骨折患者为研究对象分析经皮椎体成形术中出现骨水泥渗漏的部位和相关因素，总结预防策略。

1.资料与方法

1.1 临床资料

我院确诊的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者共135例，胸椎63例（T64例，T73例，T85 例，T98 例，T1010 例，T1110 例，T1223 例），腰椎72 例（L132 例，L221 例，L38 例，L45 例，L56 例），男性44 例，女性91 例，年龄56 ～91 岁，平均年龄（75.1±7.69）岁，根据是否存在椎体成形术中发生骨水泥渗漏分为观察组和对照组。

1.2 纳入标准

（1）患者有明显腰（胸）背部疼痛，局部压痛，活动受限，经X、伤椎CT、MRI 等影像学及血沉、血常规等检查，确诊椎体压缩性骨折；（2）经双能X 线骨密度仪测定腰椎骨密度T 值为大于负的2.5，结合患者体征、查体及影像学等辅助检查，根据《骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南》，确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）[1-2]。

1.3 手术方法

采用椎体单侧穿刺法，术前提前镇痛给予氯诺昔康8 mg 配入20 mL 生理盐水中术前半小时静脉注射，减轻患者术中椎体注入骨水泥时疼痛，患者取俯卧位，腹部悬空，减少腹压，术前C 臂确定病椎及其……