徐小芳

（昆山市中医医院妇科 江苏 昆山 215300）

宫颈上皮内瘤变（CIN）作为一组宫颈病变，和宫颈癌出现有着紧密联系。按照病变细胞侵犯宫颈上皮质的深度和细胞核形态等可将CIN 划分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3 个等级，其中高达60%CIN Ⅰ级能消退或者转归，而Ⅱ、Ⅲ级有演变成宫颈癌的可能，又被称为癌前病变[1-2]。因此，尽早开展诊断及治疗对降低宫颈癌危害性意义重大。阴道镜下宫颈活检属于CIN 诊断中的金标准，但有学者发现该检查手段存在过度诊断与漏诊现象[3]。而宫颈环形电切术（LEEP）属于CIN Ⅱ、CIN Ⅲ治疗中的较好方法，且能发现到早期宫颈癌[4]。为此，本文现对2018 年1 月—2019 年12 月本院收治的宫颈癌前病变共50 例患者开展回顾性分析，探讨LEEP 术后病理检查和阴道镜下宫颈活检在诊断该病中的准确度，给临床提供一定的指导作用，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 研究资料

对2018 年1 月—2019 年12 月本院收治的宫颈癌前病变共50 例患者开展回顾性分析，年龄25 ～69 岁，平均（36.25±5.38）岁。

纳入标准：（1）均已经生育，同时处在非妊娠期。（2）均开展宫颈细胞学检查显示是LSIL（低度鳞状上皮内病变）及以上，检测人乳头状瘤病毒（HPV）显示是高危HPV 阳性，或者筛查正常但肉眼见宫颈柱状上皮存在中重度外翻。（4）有良好的依从性。（5）均取得患者和其家属知情同意。

排除标准：（1）存在生殖道感染者。（2）存在严重的慢性内科病者。（3）中途退出或者无法配合此次研究者。

1.2 方法

所有患者均开展阴道镜下宫颈活检和LEEP 术检查，操作如下：（1）阴道镜下宫颈活检：告知患者开展检查前1d 严禁性生活和局部用药，对处在月经期中或者月经期之前7d 的患者，需等到结束月经之后4 ～7 d 再开展检查。……