许伟华，黄晓杰

（康美医院肾内科 广东 普宁 515300）

近年来，由于多种因素的交互作用，导致继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）具有较高的发病率，严重影响患者健康及生命安全。该病属于慢性肾脏病（CKD）患者十分常见且十分严重的并发症类型，如果没有得到及时有效的干预，将随着慢性肾脏病的继续进展加重，严重影响患者预后[1-2]。目前条件下，医学科学技术不断进步，随着肾脏替代治疗方法的深入普及，加之血液透析治疗技术的进一步完善，维持性血液透析（MHD）可以有效延长慢性肾脏病患者的生存期。但临床研究结果同时显示[3]，应用该方法实施治疗，其并发症发生率相对较高。骨化三醇是针对甲状旁腺功能亢进患者实施治疗的重要手段，但该方式将导致患者血清钙（Ca2+）及磷（P3-）指标异常上升，十分容易导致异位钙化尤其是心血管钙化，进而增加患者的病死率[4-5]。采取有效方式针对该类患者实施治疗，具有重要的现实意义[6]。我院积极开展该项研究，探索分析针对接受维持性血液透析（MHD）治疗继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者实施血液灌流联合大剂量骨化三醇冲击治疗的方法及效果，取得了有价值的经验。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入对象为2019 年3 月—2020 年12 月我院收治的接受MHD 治疗SHPT 患者，共计64 例。含男37 例、女27 例；年龄35 ～74 岁，平均（49.5±8.5）岁。在原发疾病方面：含慢性肾小球肾炎32 例、DN16 例、高血压肾损伤12 例、多囊肾2 例、梗阻性肾病2 例。所有研究对象透析龄均为6 个月及以上，其血清全段甲状旁腺激素（iPTH）均超过300 pg/mL，在接受本研究前4 周均未接受骨化三醇冲击治疗。……