廖生波

（习水县人民医院耳鼻喉科 贵州 遵义 564600）

腺样体肥大是儿童耳鼻咽喉科的常见病、多发病，国内学者流行病学研究报道本病在儿童中的发病率为10%～30%[1]，肥大的腺样体组织可导致鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病，严重影响儿童的生长发育、生活质量[2]。收集我院耳鼻喉科2019 年1 月—2020 年1 月住院行鼻内镜下等离子手术治疗的腺样体肥大患儿的临床资料。对比观察术后鼻用糠酸莫米松喷雾剂对变应原检测阳性的患儿的疗效，总结临床经验，探索变应原阳性腺样体肥大患儿的治疗方案，更好地指导临床。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2019 年1 月—2020 年1 月在我院住院拟行气管插管全麻下腺样体低温等离子射频消融术治疗的131 例腺样体肥大患儿，入院时均行变应原检测。将82 例变应原阳性患儿随机分为A、B 两组，每组41 例；变应原阴性患儿为C 组，共49例。纳入研究的患儿家属签署知情同意书，且研究通过医院伦理委员会的同意。

纳入标准：①年龄4.0 ～14.0 岁；②符合临床诊断标准确诊为腺样体肥大者；③无全身基础性疾病及慢性扁桃体炎；④病历资料完整，患儿家属知情同意本研究，能坚持完成随访。

排除标准：①腺样体急性炎症期；②变应性鼻炎、哮喘急性发作期、支气管炎、扁桃体炎等其他呼吸道疾病；③检测前1 周应用糖皮质激素者，包括静脉、口服及雾化吸入者；④检测前1 周服用抗过敏药物者。

1.2 治疗方法

三组患儿入院后积极完善术前相关辅查，确认无手术禁忌。经口气管插管全身麻醉后，鼻内镜显示器监视下用等离子射频刀将肥大的腺样体消融切除，围术期预防性应用抗生素，术后次日开始0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔，术后3 日出院。……