蒋锦林，矫淑桂

（1 上海市嘉定区安亭医院心血管内科 上海 201805）

（2 山东省平度市人民医院内科 山东 平度 266700）

急性病毒性心肌炎（M y o c a r d i t i s）是常见的心肌炎症性疾病，临床表现各异，多数患者症状轻微，也有少部分患者出现心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克，甚至猝死[1]。大量流行病学及临床研究显示：脂蛋白相关磷脂酶A2（1iporotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2）是一种由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成，其中的80% 可以与低密度脂蛋白（L D L）结合，可以通过水解低密度脂蛋白上的氧化卵磷脂，而生成促炎物质，对炎症和动脉粥样硬化有促进的作用[2-3]，急性心肌炎与Lp-PLA2 变化之间的关系已经成为人们研究关注的重点[4]。目前认为L p-P L A2其在血清中的增加与心血管事件密切相关，尚不清楚与急性心肌炎患者的心肌受累程度类型的相关。本文通过分析临床常用指标L p-P L A2 变化，探讨急性心肌炎患者心肌受累程度类型的临床意义，来评价L p-PLA2 对病情以及对预后情况判断的意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取嘉定区安亭医院心血管内科2016 年1 月—2018 年12 月收治的急性心肌炎患者130 例为观察组，体检中心健康体检者116 例作为对照组。其中据世界卫生组织标准和中华医学会的相关指南[3]，观察组根据临床类型分为急性冠脉综合征样表现组、新发心衰或心衰加重组、病情危重组3 亚组，分别为76 例、30 例、24 例；其中观察组男88 例，女42 例，年龄19 ～50 岁，平均年龄（34.3±15.2）岁。对照组为116 例于同期在医院体检中心体检的健康者，男77 例，女39 例，年龄18 ～49 岁，平均年龄（33.1±15.1）岁。两组在年龄、性别比例等一般资料均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。……