许占斌，徐小晶，王飞英，王莹燕，倪钰飞

(南通大学附属妇幼保健院儿童保健科，南通 226018)

高危儿是指在围生期及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素(包括生物、社会及环境危险因素)或在常规儿童保健检查时发现心理行为发育偏离正常轨迹的特殊儿童[1]，随着医学的迅猛发展，新生儿死亡率显著降低，但存活下来的高危儿常留下不同程度的后遗症，给患儿家庭及社会带来沉重的负担[2]，开展高危儿健康管理，对全部儿童进行早期的筛查、转诊和干预对改善患儿预后至关重要。完善的高危儿转诊系统能做到早发现、早诊断、早治疗，减轻患儿家庭及社会的经济负担[3]。本研究旨在了解目前南通市高危儿常见高危因素及转诊情况，为加强本地区高危儿管理、完善管理系统提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2017 年1 月—2018 年12 月收集南通市崇川区、港闸区、开发区基层社区卫生服务中心转诊至南通大学附属妇幼保健院儿童保健科的高危儿资料，全部研究对象均由经验丰富的高危儿专家诊断，符合《南通市妇幼健康项目分级服务实施方案》[4]中高危儿的诊断标准。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷 采用自拟调查问卷《南通市基层转诊高危儿基本情况调查表》对所有转诊高危儿的出生日期、性别、基层转出日期、转出单位、就诊日期、高危因素及诊断结果等进行访谈。

1.2.2 质量控制 统一培训调查员，详细阐明此次调查的目的和意义，承诺保密，采用访谈的形式逐一填写问卷，对遗漏的信息进一步的补充以确保数据的真实性和可靠性。……