张志向，潘 颖，张海燕*，李 洁，王 华，朱文英，乔林霞

(江苏省昆山市第一人民医院，江苏大学附属昆山医院1 新生儿科，2 内分泌科，昆山 215300)

随着生活水平的提高及生活方式的改变，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率逐年增加，目前全球GDM 诊断明确及未明确诊断的占所有孕妇的10%～25%[1]。GDM 与新生儿的不良结局如心肌肥厚、器官发育不成熟、红细胞增多症、巨大儿等明显相关，尤其是新生儿低血糖症的发生率明显增加[2]。因新生儿低血糖症是新生儿入住新生儿重症监护病房的主要原因，是新生儿惊厥的重要病因之一，短时间的低血糖症就可导致永久性的脑损伤[3-5]，所以对本病早期发现及有效干预，能避免严重并发症发生，并有效改善患儿预后。本研究旨在探讨GDM 母亲网络管理模式下对新生儿低血糖症发生率的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为回顾性研究，纳入2010年1—2017 年12 月于昆山市第一人民医院出生的GDM 母亲新生儿(infants of diabetic mothers,IDM)按实施GDM 母亲网络管理模式前后分为两组。2014年1 月—2017 年12 月出生的IDM(214 例)为观察组，2010 年1 月—2013 年12 月出生的IDM(176 例)为对照组。纳入标准：(1)母孕期诊断为GDM；(2)无其他合并症。排除标准：(1)新生儿无先天性畸形；(2)母亲孕前已确诊糖尿病；(3)母亲为妊娠期显性糖尿病。

1.2 GDM 诊断标准 孕妇于妊娠期间行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)进行GDM 筛查，空腹血糖5.1～7.0 mmol/L，餐后1 h 血糖≥10.0 mmol/L，餐后2 h血糖8.5～11.1 mmol/L，符合上述任何1 项标准即可诊断为GDM。

1.3 GDM 母亲网络管理模式 本单位从2014 年采用对GDM 的网络管理模式，包括孕早期行空腹血糖及糖化血红蛋白……