张梅芳，涂伟娴，王雪峰，吕小霞

（深圳市宝安区松岗人民医院超声科 广东 深圳 518000）

在育龄妇女中子宫内膜异位症（EM）的发病率较高，可达15%左右，而深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）属于EM 的特殊证型之一，病灶浸润深度在5 mm 及以上[1]。DIE 往往会累及患者阴道、直肠、膀胱、宫骶韧带、子宫直肠陷窝等众多部位，并存在易浸润等多个特征，且复发率较高，治疗难度相对较大[2,3]。近年来，DIE 的发病率呈现出了逐年增长的趋势，对其尽早明确诊断并采取针对性治疗方案，对于改善患者预后及避免病情恶化具有重要意义。本次研究选取80 例接受手术治疗的DIE患者，探讨经阴道超声（TVS）诊断的应用价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2017 年10 月—2020 年11 月本院收治的80 例DIE 患者，所有患者术前均接受TVS 检查。患者年龄26～45 岁，平均年龄（30.25±4.16）岁；其中已婚63例，未婚17 例；病程介于3 个月～4 年之间，平均病程（1.92±0.51）年。纳入标准：所有患者经病理学诊断均为DIE；伴有慢性盆腔痛、痛经、腹痛及大便异常等临床症状；患者对本次研究知晓同意。排除标准：因其他因素导致的腹痛；中途退出者；合并恶性肿瘤者。

1.2 方法

所有患者均使用迈瑞公司生产的彩色多普勒超声诊断仪（型号为DC-8, DC-7O）进行诊断，探头频率介于5 ～9 MHz 之间，患者检查前需先排空膀胱，引导其以膀胱截石位接受检查。将阴道探头套上无菌避孕套后缓慢置入阴道中，常规检查子宫附件及毗邻组织，然后移动探头通过触动阳性引导法轻压检查子宫骶骨韧带、子宫直肠凹陷及直肠等部位，对病灶情况进行仔细观察，再通过滑动方式检查卵巢、子宫等部位。……