张丽萍，符赛琼（通讯作者），谢向东，张 杨，刘映红，陈 娟，李云丽

（昆明市中医医院超声医学科 云南 昆明 650041）

对于无脉症来说，属于动脉系统疾病比较常见的表现，在胸廓出口综合征、多发性大动脉炎、动脉硬化闭塞症等疾病中比较常见，在血管畸形和外伤患者中也可发生，患者常并发锁骨下动脉盗血综合征、动脉血栓形成，致使上肢缺血严重，甚至发生坏死[1]。临床目前除了体征、症状、实验室检查对无脉症诊断之外，影像技术检查比较常用，主要是X 线血管造影、磁共振、CT 以及彩超等，其中，X 线血管造影是周围动脉疾病诊断的金标准，侧重主要是解剖学方面诊断，无法提供血流动力学信息[2]。而超声能提供清晰二维图像，并可提供血流动力学信息，存在无创、实时等特点，临床应用价值很高。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018 年11 月—2020 年10 月的50 例上肢无脉症患者做研究，患者合并症主要是血栓形成、锁骨下动脉盗血综合征。21 ～75 岁/（47.21±4.25）岁。女24 例、男26 例。13 例患者是胸廓出口综合征、10 例患者是多发性大动脉炎、27 例患者是动脉硬化闭塞症。

诊断标准：机体上肢存在供血不足情况，手指肌肉萎缩、发凉、怕冷、苍白、麻木、疲乏无力，可伴耳鸣、视物模糊、头痛、头晕等。体检时，患肢动脉搏动明显减弱甚至消失，血压比健侧低20 mmHg 以上或不能测出血压[3]。

1.2 方法

超声检查：使用GE LOGIQ E9 型彩超仪，探头5 ～7.5 MHz，声束与血流的夹角低于60°。取仰卧位，探查范围是锁骨下动脉起始部到尺动脉、桡动脉，仔细观察椎动脉、颈动脉的血管结构以及血流。……