贾一鸣，凌梦颖

（海军军医大学附属长征医院放射诊断科 放射诊断科 上海 200003）

膝关节损伤在平日生活中十分常见，如不小心的摔倒，上下楼梯不注意时跌倒以及交通事故中的对冲撞击伤等其他因素所致[1]，常见的膝关节损伤疾病包括髌骨骨折，脱位，骨关节炎等。髌骨轴位拍摄在其临床诊断应用十分广泛，由于膝关节骨骼关节结构十分复杂，骨骼与骨骼在X 线显示重叠较多，所以髌骨轴位拍摄时候的体位设计就影响了X 线检查效果及质量[2]，在日常工作中部分患者因各种原因导致膝关节弯曲程度受到限制，对于不能配合常规髌骨轴位的体位设计，将采用仰卧位髌骨轴位进行检查，得到图像质量显示良好，总结如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

筛选出我院骨关节外科2015—2018 年进行常规髌骨轴位检查失败无法完成者60 例，其中男性患者为40 例。女性患者为20 例，年龄为18 ～85 岁，平均年龄为42 岁，有中32 例患者具有外伤史，28 例患者为膝关节术后复查；并且另选取骨创伤科门诊初诊怀疑髌骨脱位可能患者30例，其中男性10 例，女性20 例，年龄15 ～56 岁，平均年龄32 岁。

1.2. 检查设备

采用SIMENS YSIO 型号多功能DR 成像系统，可自由移动式探测器，利用RIS/PACSS 网络系统进行图像储存及阅览，采用富士DRYP7100 激光成像仪以及10×14 尺寸医用激光成像胶片打印图像留存。

1.3.1 常规髌骨轴位拍摄方法 患者俯卧于检查床上，使患侧膝关节极度弯曲，非检测膝关节伸直置于检查床上并保持受检测股骨长轴与检查床长轴一致，髌骨下缘置于探测器偏下处，X 线球馆中心线自左向右倾斜10°～25°，使X 线光束垂直射入髌骨下缘，摄片条件70 kV,10 mAS，拍摄距离100 ～110 cm[2]。……