于怀君

（山东省煤炭临沂温泉疗养院放射科 山东 临沂 276000）

引起胆道梗阻的原因可能来自任何一段胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等，常见疾病包括胆管炎、炎性狭窄、十二指肠乳头炎性狭窄、胆管结石、先天性胆管狭窄、胆管癌、胰头癌等，其中胆管结石最为多见，一旦发生胆道肿瘤，则对于胆道梗阻来说是灾难性的，可导致大部分癌性胆道梗阻患者预后不良[1]。胆道梗阻主要表现为黄疸，上腹部隐痛，四肢发冷，发热等，鉴别诊断时需要区分良性或恶性病变，常用检查方式包括经皮经肝胆道造影术、胆道镜检查、经内镜逆行性胰胆管造影、心电图、CT 检查、MRI 检查、MRCP 检查等等，本次研究仅针对后三项进行。为了验证三种检查方法用于诊断胆道梗阻性疾病的临床价值，笔者选取本院收治82 例患者（经手术病理检查确诊）参与研究，以下为具体研究过程及结果分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2019 年2 月—2020 年7 月82 例胆道梗阻性疾病患者的临床资料，术前分别采用320 排螺旋CT 检查、MRI 检查、MRCP 检查；82 例患者基本情况如下：男48 例，女34 例，年龄22 ～79 岁，平均（50.78±6.23）岁；主要表现为腹痛、黄疸、发热、胸闷、四肢发冷等。

1.2 方法

1.2.1 320 排螺旋CT 检查 ①检查前禁食4 ～6 h；②取仰卧位；③行上腹部平扫；④设置增强扫描参数，层厚为0.5 mm，行三期增强扫描；⑤设置螺旋扫描参数，层厚、间隔分别为1.0 mm，0.8 mm，电压120 kV，电流自动，行螺旋扫描；⑥采集、分析相关数据，并做出诊断。

1.2.2 MRI、MRCP 检查 ①检查前禁食4 ～6 h；②取仰卧位；③选用最优的检查序列对上腹部进行扫描；……