陈 伟，孙 艳（通讯作者），王 鑫

（新沂市人民医院影像科 江苏 新沂 221400）

现代研究发现，Willis 环在发育上常有缺如和结构变异，仅有约27%～45%的个体Willis 是完整的[1]。国内一项调研数据显示，我国健康成年人Willis 结构变异率达73%[2]。MRA 是利用磁共振现象从人体中获取电磁信号重建血管信息的影像学技术，可显示血管与血流信号特征，在诊断血管疾病方面安全有效[3]。文章择取我院近年收治病例，探讨MRA 诊断Willis 环变异的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018 年1 月—2020 年10 月于我院影像科接受Willis 环MRA 检查的患者中择取450 例为研究对象。纳入标准：临床以头晕、头痛为主诉或无明显症状；接受常规磁共振（MRI）检查排除急性脑血管疾病；行MRA 检查Willis 环影像显示清晰。排除标准：血管瘤、血管疾病、急性脑血管病等严重疾病及颅脑外科术后患者。入选病例中，男性220 例，女性230 例；年龄11 ～89 岁，平均（48.64±10.72）岁；门诊病例313（69.56%），住院病例137 例（30.44%）；头晕346 例（76.89%），头痛63 例（14.0%），临床无症状41 例（9.11%）。

1.2 方法

全部患者均行Willis 环MRA 检查，采用西门子Avanto DOT 1.5T 全身MRI 成像系统，头部专用线圈。三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D-TOF MRA）扫描参数：TR：33 ms, TE：7 ms，矩阵512×512, FOV 180 mm×180 mm，层厚0.7 mm, FLIP angle：20，连续无间隔扫描。由一名技师对MRA 原始图像独立完成多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）进行纵轴及冠状轴三维重建并传入ADW4.4MR 工作站。请我院影像科两位资深MR 医师共同阅片，以动脉直径＜对侧对称位置动脉直径的1/2 为发育不良，以MRA 下动脉血管无显示为缺如，二人相同结论为最终诊断结果。

1.3 Willis 环解剖结构与分型

Willis 环解剖结构：①前循环，包括两侧大脑前动脉（ACA）交通前段（A1）、前交通动脉（ACoA）、双侧颈内动脉（ICA）分叉部；……