张正修

现代生活中，很多患者不会煎药或没时间煎药，中成药不仅携带方便，且不良反应较小，但不加辨证滥用中成药会给患者造成健康隐患。

医药界对中成药不合理用药问题关注已久，并开展过小样本调研。没有系统学习中医理论的西医，能否正确地运用中医理论、合理地使用中成药，是学界关注的焦点。此外，千余种非处方中成药可直接在药店销售，这也是中成药不合理使用情况频发的、不可忽视的原因之一。

中成药不仅在成人的科室使用普遍，在儿科也经常被用到。一些使用中成药的西医没有接受过专业的中医药理论训练，并不熟悉中医药理论，选用中成药缺乏辨证，不知道中成药的分类，望文生义，不了解中成药的配伍禁忌。由此，往往会给患者的身体带来用药安全隐患。

当病情复杂、数病相兼、病程较长时，西医往往将中成药和西药联合使用。中西药联合若使用得当，确实能起到事半功倍的效果。但是，如果盲目联用，不仅造成药物的浪费，还可能出现降低疗效、增加毒副作用、引起沉淀或过敏反应、影响体内酶代谢或破坏酶的作用等不良反应。

对于中成药的滥用，不仅表现为超剂量使用中成药，还有长期过度使用中成药的情况。大部分中成药都是中医的验方，已经历了多年的验证，疗效卓著。中医治病以阴阳为纲，辨证为本，诊疗时需凭望、闻、问、切，辨四气、五味，讲究同病异治，异病同治。如不掌握这些理论知识，不了解中成药的药性，常会犯虚虚实实的错误。……