朱玲莉，龙晴，陈力，刘芯如*，蒋艳（.四川大学华西护理学院/四川大学华西第二医院，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都 6004；2.四川大学华西护理学院/四川大学华西医院护理部，成都 6004）

1 病例介绍

男性患儿，10 岁4月，因发现“睾丸发育4 ＋月”怀疑“性早熟”，于2019年12月28日入院行促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone，GnRH）激发试验时，使用注射用戈那瑞林（马鞍山丰原制药有限公司，批号：H10960064，规格：100 μg）60 μg ＋灭菌注射用水2 mL 静脉推注，约5 min 后出现心慌胸闷、面色苍白、呼吸困难、全身乏力、头晕头痛等表现，立即通知医师。查体示：神志清楚，对答切题，情绪紧张，颜面潮红，四肢凉，球结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐、无杂音。处理：立即协助平卧休息，棉被保暖，安置心电监护示心率68 次·min－1，呼吸30 次·min－1，血 压96/60 mmHg（1 mmHg ＝133.322 Pa），氧饱和度90%，遵医嘱予以鼻塞吸氧2 L·min－1、快速建立静脉通道予0.9%氯化钠注射液250 mL静脉匀速滴注对症支持治疗，并给予患儿情绪安抚等，期间患儿症状未加重。约20 min 后上诉症状缓解，复测患儿心率87 次·min－1，呼吸23次·min－1，血压112/62 mmHg，氧饱和度98%。因住院期间查体双侧睾丸8 mL，阴茎6 cm；出院后继续完善性早熟相关检查，结果示：乳腺彩超示右侧乳头下方1.4 cm×0.4 cm 腺体样回声；骨龄X 片结果提示骨龄11.9 岁；甲状腺功能检查未见异常；GnRH 激发试验峰值示黄体生成素（luteinizing hormone，LH）31 mIU·mL－1↑，卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）7.5 mIU·mL－1↑， 于2020年1月17日 据 以上结果确诊为“中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）、快速进展青春期”，诊治医师了解到患儿行GnRH 激发试验出现不适未用药后短时间内自行缓解，查看……