朱友义， 高律萍， 曹成瑛， 陈 红， 王生元， 罗 焕

(青海省心脑血管病医院放射科， 青海 西宁 810012)

缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)是临床致残、致死率较高的神经系统疾病，《中国心血管病报告2018》中数据显示，我国疾病死亡患者中约45%患者死因为心脑血管疾病，其中又有25%死因为缺血性脑血管疾病[1]。早期诊断和病情评估是指导临床治疗、评估预后的关键，对保障患者生命安全具有重要意义。脑灌注检查是ICVD治疗的重要参考指标，对疾病诊断和治疗计划的制定有积极意义，其中CT灌注成像(CT perfusion imaging，CTPI)不仅能够在急性期发现并准确定位缺血病灶，还能定量评价病灶早期的血流动力学变化情况，从而为临床治疗及预后评估提供参考依据[2]。本研究分析CTPI在ICVD患者中脑血流动力学特点，评价其临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年12月至2020年09月我院收治的140例ICVD患者。纳入标准：①诊断依据为第7版《神经病学》[3]中脑血管疾病相关诊断标准，患者存在局灶性脑损害症状和体征且能用某一动脉供血区功能损伤解释，经CT或MRI检查发现梗死病灶，存在血管狭窄、闭塞及其他血管病变诊断为脑梗死(cerebral infarction，CI)；中老年患者突发局灶性脑功能损害症状，符合颈内动脉或椎-基底动脉系统及其分支缺血表现，CT或MRI检查排除卒中病灶诊断为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)；②TIA患者CTPI检查存在异常灌注区；③首次发病；④发病后24h内入院；⑤此前未接受溶栓治疗；⑥对研究知情同意。排除标准：①合并恶性肿瘤、严重心血管疾病；②肝肾功能不全；③甲状腺功能异常；……