张 辉， 柳申鹏， 宋 凯， 丁远飞， 万 广， 梁秋冬

(新乡医学院第一附属医院骨外科， 河南 新乡 453100)

腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation LDH)是骨外科常见脊柱退行性疾病，随着不恰当生活方式及工作强度转变，LDH发病率有明显增高趋势，有资料显示10%～20%患者经过严格保守治疗仍需手术[1]。目前临床上治疗LDH常使用内镜下突出髓核摘除术和椎板开窗术，经皮内镜技术是手术治疗LDH有效方法之一，因其确切临床效果以及克服了开放手术诸多缺点而受到脊柱外科医生青睐[2]。1997年Yeung研发组合式和广角脊柱内镜操作系统引入我国，2003年Hoogland设计了临床上最广泛使用的TESSYS系统，理论上可以处理各种类型LDH，但受椎间孔狭窄、高髂嵴遮挡、关节突增生等解剖因素影响，仍有部分髓核组织残留减压不彻底[3]，2006年Rutten等[4]提出经皮内镜椎板间入路进入椎管摘除L5S1脱出游离髓核，大大提高了手术安全性。内镜下椎板间入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy PEID)目前已成为治疗L5S1椎间盘突出的安全有效操作[5]，有关PEID与FD治疗L5S1 椎间盘突出手术疗效及优缺点报道较少，本研究旨在探讨两种术式临床疗效，为手术选择提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2018年1月至2019年5月我院符合纳入排除标准患者共计66例为研究对象。根据手术方案不同分为两组，PEID组35例(男21例，女14例)，年龄22～81岁，平均(42.74±12.44)岁；FD组31例(男18例，女13例)，年龄27～67岁，平均(42.16±10.54)岁；比较两组基线资料，两组患者年龄分布差异无统计学意义(t=0.203，P=0.839)，两组性别比例比较差异无统计学意义(χ2=0.025，P=0.873)。纳入标准：①下肢放射痛伴不同程度腰痛，直腿抬高试验阳性者；……